Блокадой называется лечебная или диагностическая манипуляция, в результате которой может вводиться анестетик (лидокаин или новокаин), гормональное вещество, витамины группы В, хондропротекторы на уровне шейного, грудного, поясничного, копчикового отделов позвоночника в определенные структуры:
- корешок спинномозгового нерва;
- триггерные точки;
- сухожилия;
- эпидуральное пространство.
Манипуляция проводится с целью снятия острой боли, отека и воспаления с нервных корешков исключительно в стерильных условиях нейрохирургического отделения.
У нас в Центре Нейрохирургии мы проводим блокады под контролем С-дуги, что обеспечивает высокую точность выполняемого вмешательств, и как следствие безопасность и эффективность данного лечения.
Осложнения блокады позвоночника
Блокада – это не просто внутримышечный укол в области позвоночника. Запрещено выполнять данные действия необученному медперсоналу, тем более самостоятельно в домашних условиях.
Если выполнять манипуляцию наобум при несоблюдении всех техники выполнения высокий риск развития таких осложнений как:
- кровотечение;
- травма нервов, спинного мозга (с развитием паралича, внутричерепной гипотензии);
- механическое поражение органов забрюшинного пространства и брюшной полости иглой (печени, почек, кишечника);
- присоединение инфекции с дальнейшим развитием энцефалита, миелита, менингита.
Показания к блокаде
Блокаду выполняют при неэффективности стандартной медикаментозной терапии. Отмечено, что при выраженном болевом синдроме, развитии воспаления поражаются структуры мягких тканей, костей, нервов, что приводит к появлению аутоиммунного компонента воспаления, с чем активно борются кортикостероиды.
Выраженная боль способствуют формированию стойкого очага возбуждения в головном мозге, болевой порог при этом снижается, и даже незначительный раздражитель вызывает приступ резкой боли. Блокады предупреждают и лечат данный очаг возбуждения и показаны при выраженном болевом синдроме при:
- протрузии, грыже межпозвоночного диска;
- неврите, радикулите, межреберной невралгии, невралгии спинных нервов;
- миозите;
- остеохондрозе, спондилоартрозе болезни Бехтерева.
Противопоказания к блокаде
Блокада в первую очередь направлена на облегчение состояния пациента и не выполняется, если есть риск развития тяжелых последствий, а именно при:
- нарушении свертываемости крови;
- местном и общем остром инфекционном процессе;
- сердечно-сосудистых заболеваниях (при гипотензии, брадикардии, аритмии);
- тяжелом поражении почек, печени;
- аллергии к лекарственным веществам;
- миастении, эпилепсии, психических заболеваниях;
- беременности и во время лактации.
Как выполняется блокада
У нас в Центре Нейрохирургии Игорь Юрьевич блокаду проводит в условиях операционной для минимизации риска развития инфекционных осложнений. Наше современное высокоточное оборудование позволяет выполнять блокаду под контролем с-дуги, что считается высшим пилотажем. При проведении эпидуральной блокады для предупреждения гипотензии пациенту может вводиться накануне кофеин или эфедрин. Перед блокадой проводят кожную аллергопробу.
Под местной анестезией в определенном месте (в зависимости от вида блокады) вводится лекарство:
- в эпидуральное пространство (прокалывается кожи и подкожно-жировая клетчатка, надостистая, межостистая и желтая связки);
- по паравертебральной линии на уровне поперечных отростков позвонков (без воздействия на спинной мозг) – в мягкие ткани около пораженного сегмента, в триггерные точки, вблизи нервного корешка, в нервные узлы.
На место прокола кожи накладывается стерильная повязка
После выполнения манипуляции сразу же исчезает боль, отмечается легкое онемение части тела, иннервируемой данным нервом, которое проходит через несколько дней. Пациенту рекомендуется полежать 2 часа на здоровой стороне. Эффект при выполнении блокады с лекарственной смесью может длиться 1 месяц и более. При неэффективности – через 3-5 дней проводится повторное введение лекарства. Если и это не дало никакого результата – это повод для проведения хирургического лечения. Не рекомендуется выполнять блокады чаще 4 раз в год.
Преимущества выполнения блокад доктором Малаховым
Благодаря передовым техникам выполнения блокад, использованию современных сертифицированных препаратов нового поколения, мы достигли высоких результатов в лечении острой боли у нас в центре. Преимущества выполнения блокад доктором Малаховым:
- лекарственное вещество оказывает лечебный эффект непосредственно в патологическом очаге, а всасывание в системный кровоток минимально (обеспечивает низкий риск возникновения побочных эффектов гормонов);
- боль в 90% случае ликвидируется в первые минуты;
- длительность процедуры не более 30 минут;
- все манипуляции выполняются под контролем рентген навигации с-дугой, что обеспечивает ювелирную точность действий и исключает травматическое поражение органов;
- после манипуляции вы находитесь в нашем комфортабельном хирургическом стационаре под динамическим наблюдением Игоря Юрьевича для оценки качества лечения.
Запишитесь на консультацию в Центр Нейрохирургии Доктора Малахова, и мы подберем для вас индивидуальное лечение, избавим от боли в спине!
