Хирургическое лечение грыж позвоночника далеко шагнуло вперед по сравнению с предыдущими десятилетиями. В арсенале врачей теперь имеются не только методики открытых операций, но и микрохирургическое, лазерное лечение, а «изюминкой на торте» теперь читается эндоскопическое лечение грыж межпозвоночных дисков.
Данный вид лечения во много раз превосходит открытые операции по безопасности, степени эффективности, сопровождается минимальным риском ранних и отсроченных осложнений и как следствие стойким избавлением от боли. Сразу после операции устраняется боль, сдавление нервных корешков, спинного мозга, и это всего лишь через 1 прокол на коже, без разрезов.
Что такое грыжа межпозвоночного диска
Между позвонками, которые состоят из костной ткани, располагаются межпозвоночные диски – хрящевые структуры, содержащие в середине пульпозное мягкое ядро, а снаружи – фиброзное, более плотное кольцо. Во время движения диски амортизируют, препятствуя травматизации позвоночника. Со временем могут развиваться дегенеративные изменения в дисках, и при повышенной нагрузке фиброзное кольцо растягивается и начинает выступать за пределы позвонка. Так поэтапно развивается пролапс, протрузия и грыжа (когда уже и пульпозное ядро выпячивается).
Выпячиваясь внутрь позвоночного канала, грыжа сдавливает спинной мозг, нервы и нервные корешки, нарушает циркуляцию спинно-мозговой жидкости. Это приводит к развитию патологического процесса в них, появлению боли в спине и других неприятных симптомов.
Что будет если не лечить грыжу
Грыжи сопровождаются определенной симптоматикой, которая зависит от ее локализации, размеров, степени сдавления нервных структур. Проявляется это в виде:
- боли в спине, ногах, ягодицах, плечах, руках (усиливается при движениях, кашле, чихании);
- онемения и нарушения чувствительность в иннервируемых нервами участках кожи;
- снижения мышечной силы, изменения походки, невозможности удержать предметы в руках.
При прогрессивном сдавлении нервов и спинного мозга, отрыве части межпозвоночного диска высокий риск развития таких осложнений как:
- усиление боли и других симптомов (появление мучительных болей заставляющих изменять образ жизни, развитие выраженной мышечной слабости, вплоть до паралича);
- седловидная анестезия (при грыжах пояснично-крестцового отдела происходит резкое снижение или отсутствие чувствительности в области наружных половых органов, ануса, верхней внутренней поверхности бедер);
- нарушение функций мочевого пузыря, прямой кишки, полового члена (недержание мочи, нарушение акта дефекации, импотенция).
Когда стоит обратиться к нейрохирургу при грыже диска
Чаще всего пациент с болями в спине наблюдается у своего лечащего врача или невропатолога. По частоте возникновения лидируют грыжи поясничного отдела позвоночника, так как на поясницу приходится наибольшая нагрузка, далее грыжи шейного и грудного отделов. В период обострения заболевания назначается медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, антиконвульсанты), ЛФК, массаж, блокады. В межприступный период рекомендуется заниматься физическими упражнениями и плаваньем. Согласно статистическим данным, консервативное лечение эффективно в 90% случаев, и только 10% пациентам показано хирургическое лечение.
Доктором Малаховым проводятся эндоскопические операции строго по показаниям, и только после постановки точного диагноза. КТ и МРТ диагностика позволяет сразу точно определить ситуацию, когда хирургическое лечение поспешное, и не рекомендовано в данный момент, или не надо тратить время на бесполезную консервативную терапию и проводить оперативное вмешательство уже сейчас.
Показаниями к оперативному лечению может быть неэффективное консервативное лечение в течение 6 недель, при котором:
- боль не ликвидируется приемом лекарств;
- нарушается чувствительность кожи, развиваются парезы, параличи;
- пациент с трудом ходит, стоит;
- есть дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки.
Какие современные методики применяет доктор Малахов
В нашем центре мы применяем передовые методики лечения грыж межпозвоночных дисков шейного отдела – CESSYS, и пояснично-крестцового отделов – TESSYS.
Данные методики включают в себя не только саму технологию проведения операции, но и набор специального инструментария, аппаратуры, расходного материала, которые используются только для лечения именно этого отдела позвоночника. Размеры и форма инструментов созданы с учетом анатомических особенностей строения позвонков, взаимного расположения костных структур, сосудистого сплетения, нервов, спинного мозга.
Игорь Юрьевич обучался данным методикам у ведущего вертебролога Ральфа Вагнера, который передал свои знания, опыт и мастерство. Доктор Малахов провел множество операций по методике CESSYS и TESSYS у себя в центре и помог вернуться к нормальной жизни без боли многим пациентам даже с самыми сложными грыжами.
Мы проводим лечение при:
- стенозе позвоночного канала;
- синдроме конского хвоста;
- сильных болях, не поддающихся лечению лекарствами;
- секвестрации (отрыве фрагмента) диска и его свободном нахождении в спинномозговом канале;
- остеофитах (костных разрастаниях позвонков).
Есть свои противопоказания к проведению операции, о которых врач в индивидуальном порядке обязательно вам расскажет.
Как проходит эндоскопическая операция
Предварительно пациент проходит предоперационное обследование, которое включает стандартные лабораторные анализы, КТ или МРТ позвоночника.
Эндоскопические операции позволяют выполнять операции под местной анестезией, когда пациент в полном сознании и обезболивается нижняя половина тела. Длительность операций в среднем не больше 1 часа.
После анестезии выполняется прокол кожи и вводится эндоскопический порт, содержащий микроскоп, световод, и канал для введения миниатюрного инструментария. Выполняя доступ к грыже нет необходимости удалять часть дужки позвонка — инструмент вводится через естественные анатомические отверстия, которые медленно расширяются. Через это отверстие удаляется грыжа или ее фрагменты. Далее инструментарий удаляется, и накладывается несколько швов. Все манипуляции проводятся под контролем микроскопа и визуализации с помощью КТ, или МРТ, обеспечивая ювелирную точность нейрохирурга.
Применяя у нас в центре методику iLESSYS для лечения грыж шейных дисков возможно проведение доступа через отверстие в дуге позвонка. Эта методика применяется при невозможности провести методику CESSYS, и обладает малой травматичностью, предполагает выполнение «сращения» позвонков с помощью специальных эндопротезов – кейджей.
Послеоперационный период пациент может провести у нас в хирургическом стационаре, оборудованном по высшему классу.
Сколько стоит эндоскопическое лечение у нас в Центре Нейрохирургии
Узнать цены на проводимые эндоскопические операции можете у нас на сайте или позвонив по номеру телефона. Мы хотим вас приятно удивить — себестоимость эндоскопического лечения значительно ниже, так как не тратятся деньги на:
- длительный период стационарного лечения (у нас в среднем 3 дня);
- длительное медикаментозное лечение (период реабилитации в 4 раза быстрее, чем при открытой операции);
- сложную реабилитацию, требующую привлечение специалистов;
Возвращение трудоспособности через 1,5-2 недели в ограниченном объеме, и через 1-2 месяца – в полном объеме.
Запишитесь на консультацию к Доктору Малахову в наш Центр Нейрохирургии, и мы вместе справимся с вашей проблемой. Мы и Вы — команда, которая справится с болью навсегда!
