Травмы позвоночника являются очень опасным состоянием, и связаны с высоким риском повреждения нервов и спинного мозга, вплоть до его разрыва, что приводит к инвалидизации пациента. В следствии длительного сдавления нервов и спинного мозга, воспалительного процесса могут происходить необратимые изменения, которые проявляются хроническими болями в шее и спине.
Комплексное лечение на ранних стадиях способно устранить нарушения и максимально быстро восстановить качество жизни пациента. Поэтому так важно как можно быстрее провести обследование и лечение пострадавшего.
Причины и симптомы переломов позвоночника
Если вы думаете, что перелом позвоночника может произойти только в результате падения с высоты или сильного удара о твердую поверхность, ДТП – вы ошибаетесь. Часто у людей пожилого возраста, а особенно у женщин с климактерическим синдромом, развивается остеопороз (снижение плотности кости). Это способствует развитию переломов при незначительных травмах, неудачных прыжках, падении на льду (пациенты могут отмечать длительное время неинтенсивную боль в спине, и даже не подозревать о переломе).
Переломы часто встречаются у ныряльщиков, в результате производственной травмы, во время занятий спортом и могут сопровождаться:
- подвывихами и вывихами позвонков;
- повреждением межпозвоночных дисков;
- растяжениями, разрывами связок, мышц;
- сотрясением, ушибом, разрывом и сдавлением спинного мозга, конского хвоста, нервных корешков и нервов.
Жалобы пациента зависят от уровня поражения позвоночника, наличия подвижности в позвоночном столбе (когда структуры нестабильные, смещаются и придавливают спинной мозг и кровеносные сосуды). Основные симптомы перелома позвоночника:
- боль в спине, усиливающаяся при надавливании на голову в вертикальном положении;
- снижение или полное отсутствие движений в теле и конечностях;
- нарушение или потеря чувствительности кожи;
- вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, нарушение терморегуляции, гемодинамические нарушения);
- дисфункция мочевого пузыря, прямой кишки, половых органов.
Развитие специфической симптоматики может указывать на степень и локализацию повреждения спинного мозга:
- Синдром Броун-Секара. На стороне пораженной половины спинного мозга развивается парез и паралич ниже места травмы, утрачивается мышечно-суставная чувствительность, а на противоположной половине тела – утрачивается температурная и болевая чувствительность.
- Передний спинномозговой синдром (при поражении передней половины спинного мозга, часто при патологии артерии, которая его кровоснабжает). Ниже места поражения развиваются парезы, параличи, и отсутствует боль, но сохраняется мышечно-суставная и вибрационная чувствительность.
- Центральный спинномозговой синдром. При поражении центральной части спинного мозга — чаще нарушаются движения в мышцах, в руках сильнее, чем в ногах.
- При полном повреждении спинного мозга ниже места поражения развиваются параличи, полная утрата чувствительности, вегетативные нарушения.
- При поражении шейного отдела может нарушаться речь, дыхание (вплоть до полной его остановки), уменьшение частоты сердечных сокращений, снижение цифр артериального давления, аритмии.
- При повреждении конского хвоста (пучка нервов, идущих ниже спинного мозга) отмечается нарушение (полная утрата редко возникает) движений и чувствительности в нижних частях ног.
Обращаем ваше внимание, что вышеперечисленные симптомы касаются переломов, осложненных травмой спинного мозга.
Диагностика переломов
Согласно статистическим данным наиболее часто встречаются переломы грудного и поясничного отделов позвоночника, особенно на границе между ними. Осложненные переломы встречаются реже, но это не означает, что при неосложненных переломах надо затягивать с обследованием.
Диагностические мероприятия могут включать:
- осмотр;
- оценка неврологического статуса (рефлексов, движений, чувствительности, функций тазовых органов);
- рентгенография;
- КТ, МРТ;
- ангиография (при подозрении на травму сосудов).
Обратите внимание, что признаки сдавления нервных структур могут проявляться не сразу, а по мере нарастания гематомы, воспаления и отека мягких тканей (особенно часто это возникает при компрессионных переломах), поэтому так важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Полный план обследований составляется доктором Малаховым в зависимости от клинической ситуации.
Лечение доктором Малаховым
Учитывая важность скорейшего оказания медицинской помощи, у нас в центре Игорь Юрьевич организовал круглосуточную помощь – работают дежурные бригады, которые оказывают экстренную помощь в любое время суток.
Пострадавшего не рекомендуется, если это не угрожает его жизни, переносить, перекладывать, поворачивать ему шею. Транспортировка в больницу должна проводиться с сохранением положения больного, для предотвращения смещения структур позвоночника и повреждения спинного мозг и сосудов. У нас в Центре Нейрохирургии Доктора Малахова работает круглосуточно своя скорая помощь. Позвоните нам и мы приедем в кратчайшие сроки!
Какие виды лечения применяются у нас в центре:
- иммобилизация – фиксация позвоночника с помощью шин, воротников;
- медикаментозное лечение – применяем обезболивающие, периферические вазодилятаторы, антикоагулянты, хондропротекторы, глюкокортикоиды, иммуномодуляторы, антибиотики, препараты кальция и витамина D;
- физиопроцедуры, дыхательная гимнастика, ЛФК;
- массаж (не в острый период);
- хирургическое лечение.
Настоятельно рекомендуем добросовестно придерживаться постельного режима (не менее 2 месяцев) для профилактики развития осложнений и быстрейшего выздоровления.
Оперативное лечение предполагает устранение сдавления спинного мозга и корешков, стабилизацию позвоночника и лечение раны. Мы проводим оперативные вмешательства только по показаниям, а именно при:
- нарастании неврологической симптоматики, в том числе при сильной боль и параличах, что свидетельствует о сдавлении спинного мозга, кровеносных сосудов, нервных корешков;
- выявлении признаков сдавления сосудов и нервных структур на КТ, МРТ, при ангиографии;
- нестабильности позвоночника;
- инородных телах в позвоночнике;
- истечении спинномозговой жидкости.
Мы гордимся нашим Центром Нейрохирургии, оснащенным по последним медицинским стандартам современным оборудованием. Профессионализм доктора Малахова позволяет проводить современные операции любой сложности, такие как:
- Пункционная вертебропластика – введение костного цемента в тело позвонка (при компрессионных переломах, когда тело позвонка сдавлено).
- Фиксация позвонков металлическими конструкциями (при нестабильных переломах).
- Транспедикулярная фиксация (в позвонок вкручивается винт, создавая жесткий каркас).
- Установка кейджев (полых цилиндров из титанового сплава вместо межпозвоночных дисков).
- Установка телескопических телозамещающих имплантов ADDplus – обеспечивают одновременную фиксацию позвоночника и восстановление высоты тела позвонка (при переломах шейного и грудного отделов).
Мы используем высокоточные щадящие методики лечение с применением высококачественных стабилизационных систем мировых производителей. У нас мы проводим малоинвазивные операции, с применением КТ-контроля во время операции, и микроскопа, обеспечивающих высокую точность выполняемых манипуляций.
Результаты лечения и реабилитация
Результаты лечения зависят от характера перелома, наличия осложнений, своевременности проводимого лечения. Послеоперационный период вы можете провести у нас в хирургическом стационаре, где под динамически наблюдение команды специалистов, включая самого Игоря Юрьевича, вы получите исчерпывающие рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению. Мы подберем для вас специальные упражнения, схему медикаментозного лечения, проконсультируем на счет питания и уровня физической активности. У нас в центре мы применяем массаж, иглотерапию, электроимпульсную терапию, которые помогут скорее восстановиться. Окончательный результат лечения можно оценить спустя полгода после травмы.
Если случилась беда позвоните нам по номеру телефона в любое время суток, и мы примчимся к вам на помощь, окажем высокоспециализированную помощь в экстренном порядке. У нас круглосуточно работает операционная, КТ, МРТ. Мы оказываем нейрохирургическую помощь, применяя щадящие, безопасные методики лечения, которые способствуют скорейшему выздоровлению!
